导语：照镜子突然发现头上秃了一块，第一反应往往是"我是不是斑秃了"。斑秃（俗称鬼剃头）确实以突发圆形脱发斑为特征，但脱发家族里"长相相似"的成员不少，弄混了可能走错治疗方向。本文教您初步辨别几种常见脱发。
斑秃：边界清楚的"圆秃"
斑秃典型表现是头皮突然出现一至数片圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑、无鳞屑，患者常无自觉症状，多在理发或照镜时发现。严重时可累及全部头发（全秃）或全身毛发（普秃）。它本质是自身免疫攻击毛囊，常与情绪应激、遗传相关。
雄激素性脱发：慢慢"退后"
俗称脂溢性脱发，男女表现不同：男性多从前额发际线后移、头顶稀疏；女性以头顶弥漫性变稀为主，发际线多保留。它是缓慢进行的，有家族史倾向，与激素、遗传相关，和斑秃的"突发圆斑"截然不同。
休止期脱发：整体变稀
因产后、手术、高热、节食、压力大等，大量毛囊同步进入休止期，表现为头发整体稀疏、掉发增多，但少有"光秃圆斑"。这种脱发通常是弥漫性、可逆的，诱因去除后多能恢复，重点在找并消除原因。
牵拉性与疤痕性脱发
长期扎过紧的辫子、发髻会造成牵拉性脱发，额角、颞部明显；若脱发区伴皮肤萎缩、瘢痕、汗腺消失，可能是疤痕性脱发，毛囊已破坏，需尽早到专科评估。二者的处理与斑秃完全不同。
别自己下诊断
脱发类型判断涉及病史、毛发镜甚至化验，自行对照容易误判。发现异常掉发，尤其突发斑片、快速增多或伴甲改变，应到皮肤科就诊，明确类型再谈治疗，避免盲目用药耽误时机。
发现异常先别慌
看到掉发先别自行对号入座、乱抹生发水或偏方。记录脱发出现的时间、形态、是否伴痒痛或甲改变，拍下照片，再到皮肤科就诊。早明确类型，才能早干预。尤其短期内快速扩大、累及毛发或伴其他症状时，更要及时就医，把“脱发”这件事交给专业判断。日常也可留意头发疏密变化与掉发量，但无需天天焦虑称量。把观察变成一段时间的记录，比单次惊慌更有价值。
温馨提示：本文为健康科普，不能替代专业医生面诊，如有不适请及时就诊。